李星辰    徐向阳    杨崇林    刘津浩   朱渊   王碧菠   葛文涛

摘　　要：目的评价同侧股骨髁内侧髌股关节面自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效及相关因素。方法回顾性分析2009年7月至2012年11月采用同侧股骨髁内侧髌股关节面自体骨软骨移植治疗15例距骨骨软骨损伤患者资料，男8例，女7例；年龄19-73岁，平均（49．6±17．2）岁。采用国际膝关节文献委员会（IKDC）及Lysholm评分系统对供区膝关节术前、术后功能进行评价；采用美国足踝外科协会（Orthopaedic FootandAnkle Society，AOFAS）踝与后足评分及视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）对术前、术后踝关节功能及疼痛进行评价。年龄和随访时间两因素分别与各评分的改变量进行Spearman秩相关性检验。结果12例患者获得随访，平均随访（21．8±10．4）个月。术前膝关节IKDC、Lysholm、AOFAS踝与后足评分及VAS评分分别为（90．91±6．44）分、（95．33±8．00）分、（63．58±18．50）分、（7．25±1．54）分，术后分别为（85．63±11．89）分、（90．75±11．83）分、（90．33±4．98）分、（2．17±1．19）分。术后AOFAS踝与后足评分、Lysholm评分、IKDC评分改变量与年龄之间的相关系数分别为-0．74、-0．63、0．76。患者对手术非常满意4例（33％），满意5例（42％），一般3例（25％），满意率为75％。结论取同侧膝关节非负重区股骨髁内侧髌股关节面骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤术后患者踝关节功能恢复良好。患者年龄与术后踝关节、膝关节功能恢复有相关性。