张弢   陈伟   李旭   王海立  苏艳玲   张英泽

摘　　要：目的比较纵行及跗骨窦微创入路治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2010年9月分别使用纵行及跗骨窦微创入路治疗并获随访的93例跟骨关节内骨折患者资料。按手术入路将患者分为两组：纵行微创入路组（A组）50例（51足），男47例，女3例；平均年龄38．22岁；SandeⅡ型27足，Ⅲ型18足，Ⅳ型6足；术前BShler角平均-1．1°。跗骨窦微创人路组（B组）43例（45足），男42例，女1例；平均年龄41．40岁；SanderⅡ型23足，Ⅲ型17足，Ⅳ型5足；术前B抽．1er角平均2．6°。两组患者在年龄、性别、Sanders分型等方面无统计学差异。比较两组患者手术时间、并发症和美国足踝外科协会（American Orthopaedic FootandAnkle Society，AOFAS）踝与后足评分差异。结果A、B两组患者随访时间分别为平均28．2个月和27．6个月。A组平均手术时间、切口相关并发症发生率及AOFAS踝与后足评分分别为40．78min、3．92％（2／51）、85．96分，B组分别为60．67min、8．89％（4／45）、88．60分。A组手术时间较B组更短，两组切口相关并发症发生率及术后AOFAS评分无差异。结论纵行微创人路与跗骨窦微创入路治疗跟骨关节内骨折疗效无明显差异，但纵行微创入路手术时间更短、并发症少，是治疗跟骨骨折的良好选择。