Fixation of the coronoid process in elbow fracture-dislocations.

2013-05-29 文章来源:J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 19;93(20):1873-81.Garrigues G 点击量:1508   我要说

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    冠状突在肘关节前端具有稳定作用,然而,截止到现在,冠状突骨折后,哪种治疗方式最佳,骨科学者在这方面还有很大的争议。

1996Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,称为肘关节恐怖三联征,2002Ring等和Pugh等对这一损伤类型做了详细报导,探讨了其治疗方法和预后效果。肘关节三联征多发生于年轻人,是肘部严重的高能量创伤,由施加于上肢伸展位的纵轴方向压缩和剪切暴力引起,属于复杂肘关节骨折脱位的一种,高处坠落和车祸是常见原因。

   杜克大学医疗中心Garrigues等治疗了40例恐怖三联症患者,随访时间至少为18个月(平均为24个月范围18-53个月)。所有患者均经如下策略实施手术:1桡骨头修复或置换;2肘关节外侧尺副韧带修复; 3冠状突骨折修复。其中冠状突骨折根据其固定方式分为两组,I 组(n = 28)应用套索缝合技术,II 组(n = 12)应用螺钉或缝合锚技术实施切开复位内固定(ORIF),将冠状突骨折的套索缝合固定与螺钉固定及锚钉缝合固定进行了疗效的对比研究。根据研究结果发现:经骨的套索缝合固定技术在治疗冠状突骨折时,其治疗效果更佳且并发症少。

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