Meyers和McKeever将胫骨髁间隆突撕脱骨折为4种类型，Ⅰ型：胫骨隆突撕脱骨折无移位或少量移位；Ⅱ型：骨折块前1/3～1/2轻度分离，在侧位X线片中呈鹰嘴样畸形；Ⅲ型：骨折块与骨床完全分离；Ⅳ型：为粉碎性骨折伴骨折块分离。其中对Ⅰ、Ⅱ型骨折采用石膏固定，Ⅲ型或Ⅳ型骨折行手术治疗。但无论选择何种治疗，均有并发症发生。

      随着关节镜微创技术的发展，临床逐渐采用关节镜下螺钉内固定治疗。经临床应用，我们认为螺钉内固定不适用于粉碎性骨折和骨质疏松患者。而且，Ⅲ型或Ⅳ型胫骨髁间隆突撕脱骨折因前交叉韧带牵拉致骨折移位，半月板前角和横韧带等软组织嵌入骨折间隙，骨折复位困难。因此，我们采用关节镜下清理骨折端碎屑后，牵开半月板前角和横韧带，进行撬拨复位，该操作相对较容易达解剖复位。然后，采用弧形缝合钩于前交叉韧带和骨折块附着处的蒂部穿过缝线，将缝线绕前交叉韧带后下方，再与5号Ethibond不可吸收缝线打结后将其牵出，进行领带结样套扎固定，将缝线套扎于前交叉韧带与骨折块衔接处，缝线通过胫骨隧道牵至胫骨结节前内侧进行打结固定。我们对大块骨折采用单领带结套扎固定，对粉碎性骨折采用双领带结固定，固定完毕后缝线呈“人”或“从”字形网状将骨折块牢固固定。这类骨折平均愈合时间11周，MRI显示前交叉韧带张力良好，末次随访时，膝关节伸屈活动度达0～130°，患者均恢复伤前生活和运动水平。