朱伟 　王保仓 　庞晓东  　徐绍年  　陈国强  　张林　 俞猛 　徐万鹏

目的　探讨髋臼周围肿瘤切除保肢的适应证及手术方法，并对自制人工骨盆假体的设计及应用效果进行评价。方法　回顾分析 2003 年至 2010 年我们参与工作的 11 例骨盆髋臼周围肿瘤切除后并使用自制人工骨盆假体修复重建的临床资料。其中男 8 例，女 3 例，年龄 16～65 岁，平均 43.1 岁。软骨肉瘤 4 例，骨肉瘤２例，骨巨细胞瘤１例，恶性纤维组织细胞瘤１例，转移瘤３例。本组病例中对化疗敏感的原发恶性肿瘤均经术前、术后的系统化疗。对于转移性肿瘤术后进行了放疗和化疗。根据肿瘤的性质、破坏部位、肿瘤大小，有 3 种不同的外科术式。结果　11 例患者均按术前方案切除肿瘤并安装自制人工骨盆假体重建髋关节。除１例软骨肉瘤患者术后失访外，其余 10 例均获随访，最长随访时间 118 个月，最短 13 个月，中位时间 58.5 个月。１例肝癌骨转移患者术后存活 13 个月，１例骨肉瘤患者术后 42 个月出现肺转移死亡，2 例转移性肿瘤患者目前带瘤生存，其余 6 例术后未发现复发、转移，能独立行走，均有不同程度的跛行，可站、坐、蹲。人工骨盆假体无松动，部分患者假体骨性愈合明显，髋关节稳定，活动度较好。结论　彻底切除肿瘤是治疗骨盆原发肿瘤，防止复发，达到长期治愈的关键。对于髋臼周围破坏广泛的转移性肿瘤刮除病灶后使用人工骨盆假体和填充骨水泥进行重建，可获得较好治疗效果。