骨盆肿瘤复发患者再次手术方法及并发症防治
第一作者:孙 伟
2013-05-21 点击量:709 我要说
孙伟 蔡郑东 华莹奇 马小军 张帆
目的 回顾性分析骨盆肿瘤复发再手术病例,探讨其合理的手术指征、切除重建方式、肿瘤学和功能预后。方法 2010 年1月至 2011 年1月,共8例骨盆原发恶性肿瘤复发再手术病例,6例行肿瘤整块切除及重建手术,2例行半骨盆截肢。平均36 ( 27~58 ) 岁。男5例,女3例。软骨肉瘤6例、恶性骨巨细胞瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤1例.结果 平均手术时间5( 3.0~8.5 )h,术中平均出血 2300 ( 1100~7500 ) ml.4例为 I+IV 型切除,1例为II+IV+H 型切除,1例为II型切除,2例半骨盆截肢,无围手术期死亡患者.平均随访 12 ( 8~23 ) 个月,围手术期并发症:2例术后出现伤口并发症,清创后二期愈合,坐骨神经损伤1例,深静脉血栓1例,髋关节脱位1例,1例出现局部复发。结论 骨盆肿瘤局部复发率高,再次手术难度大,须合理的掌握手术适应证,降低再手术并发证,良好的切除范围和手术风险控制可获得较好的肿瘤学及功能预后。