王辉　     王保仓 　  李勇  　闫明

目的　探讨骨盆肿瘤的发病特点﹑治疗和预后。方法　回顾性分析 2004 年１月至 2012 年 12 月，我科收治的 46 例骨盆肿瘤及瘤样病变，男 30 例，女 16 例；年龄 16～70 岁，平均 48 岁；良性肿瘤 20 例，占 44%。其中内生性软骨瘤 6 例，骨软骨瘤 5 例，单纯骨囊肿 2 例，骨巨细胞瘤 2 例，韧带样纤维瘤 2 例，骨巨细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿 1 例，骨纤维结构不良１例，良性纤维组织细胞瘤 1 例。恶性肿瘤26 例，占 56%。其中骨肉瘤 2 例，软骨肉瘤 6 例，骨转移瘤 18 例。从临床、影像和病理分析骨盆肿瘤特点，39 例行手术治疗，术后随访肿瘤复发情况及关节功能恢复情况。结果　20 例良性肿瘤完整随访，随访1～96 个月，中位随访时间为 54 个月，均无复发，髋关节正常。26 例恶性肿瘤随访 1～9 年，平均 5 年，6 例软骨肉瘤未复发，2 例骨肉瘤局部无复发，出现肺转移，均死于呼吸功能衰竭，18 例恶性肿瘤骨转移患者中仍存活 3 例，19 例手术后患者骨盆处症状明显改善，9 例行骨盆重建术的患者术后复查均能做蹲起动作，步态基本恢复正常。7 例行耻骨扩大切除术患者术后均未出现内脏器官的下坠。结论　骨盆肿瘤中恶性肿瘤占较高比例，良性肿瘤手术后复发机会少；骨肉瘤及软骨肉瘤采取半骨盆截肢效果佳，肿瘤局部复发率低；骨盆恶性肿瘤切除重建术后患者肢体功能明显优于半盆截肢术，但须严格掌握手术适应证；对于恶性肿瘤单纯骨转移患者手术可明显减轻局部症状，改善患者的生存质量。