袁振超　  陈远明  　周先明　  黄民锋　  黄保华

目的　比较通道下经椎间孔腰椎融合内固定术与开放性腰椎融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　对 2008 年１月至 2011 年３月，我院我科的收治复发性腰椎间盘突出症共 67 例进行回顾性分析，根据手术方式分为开放组 ( OTLIF ) 36 例和微创组 ( MITLIF ) 31 例，2 组患者术前年龄、性别、术前 JOA 评分差异无统计学意义 ( P＞0.05 )，具有可比性。OTLIF 组采用了传统的开放性腰椎融合内固定术治疗，MITLIF 组采用通道下经椎间孔腰椎融合内固定术。比较 2 组患者的手术时间、术中术后出血量、住院时间、术中术后并发症、术后 1、3 个月和 1 年 JOA 评分 ( Japanese Orthopaedic Association Scores ) 及１年以后椎间融合率。结果　所有患者均获得随访，随访时间为 14～46 个月，平均 27.3 个月，MITLIF 组的术中术后出血量 ( 193.4±43.5 ) ml、术后住院时间 ( 13.5±1.8 ) 天、术后 2 周 JOA 评分 ( 15.3±1.6 )，OTLIF 组出血量 ( 454.1±79.4 ) ml、术后住院时间 ( 6.8±2.1 ) 天、术后 2 周 JOA 评分 ( 19.5±1.9 )，两组差异具有统计学意义 ( P＜0.05 )。2 组手术时间，术中术后并发症发生率，术后 1、3 个月和 1 年 JOA 评分及腰椎融合率的差异无统计学意义 ( P＞0.05 )。结论　通道下经椎间孔微创腰椎融合内固定术治疗复发型腰椎间盘突出症较传统开放式经椎间孔腰椎融合术具有出血少、住院时间短、术后恢复快等优点，能取得较好的早期临床疗效，但两组的中期疗效相当。