人工关节置换术进入我国骨科领域后，有力地推动了该领域的发展。上世纪九十年代是我国人工关节置换术迅速发展期，一度扩大到二级医院，但同时也带来了很多问题，上海地区及时开展了对手术的监督管理，规定只有三级医院可以开展关节置换术。随着手术量的不断扩大，加强对人工关节置换术的病史管理提到了日程，包括病史登记、病例的随访跟踪，以及病例分析等工作。上海市卫生局建立了骨科临床管理质控中心，工作取得了一定的进展。今天，随着人工关节置换术进一步发展，对人工关节置换与失效进行统计分析进入了议事范围。目前，欧美国家普遍建立了关节置换登记系统，不仅对关节置换量，而且对失效类型进行了科学与严密的统计分析，并以年报的形式及时发表，对管理部门加强宏观监控，对产品研发制造部门提高质量和技术水平，以及对医院提高临床治疗效果都起到了重要的推动作用。上海瑞金医院曾联合国内兄弟医院，编制了相关登记统计软件，但在推广应用中遇到很多困难，包括：医生填写登记表格精力不够，有些资料不愿共享，缺少从事这项工作的激励机制等。另外，要建立这样一个登记统计机制，在人力和财力上也遇到了一定的困难。为了推进这项工作，当前迫切需要集思广益，在进一步推动临床医生开展个人手术病例统计的基础上，通过有关机构建立必要的机制，利用当今的网络技术，争取将关节置换登记机制在有条件的地区首先建立，逐步集成为全国性的统计机制。我国在这一方面与发达国家差距很大，应该及时赶上。