马俊   沈彬   钟洲   程兴旺   周宗科   康鹏德   邓佳云   李富忠   邹翎   周轩  裴福兴

摘要： 目的　了解四川阿坝大骨节病区儿童手部X线特点，观察其X线异常改变在生长发育过程中的转归，探索儿童大骨节病的干预方法。方法　选择四川阿坝壤塘县南木达、茸木达及尕多乡异地育人学校4~14岁儿童110例进行调查；然后每年给予补充维生素、矿物质及微量元素６个月，共２年。研究前后分别拍摄儿童双手X线片，并由副高以上高年资骨科医师进行体格检查。结果　没有药物不良反应，失访3例，２年后仍处于骨骺等径期前的儿童98例。２年后，儿童双手示、中指末节屈曲者从7例降至1例，发现锥形骨骺者从13例降至7例，13例示、中、环指近、中节单发异常改变者中5例未检出异常，另有新发2例。9例多发或对称性异常的儿童中1例未检出异常，余没有显著变化。结论　阿坝大骨节病，相比较单发异常而言，对称性多发异常在X线片上稳定而持久存在，这些儿童应归属于儿童大骨节病早期，应该密切关注此类儿童骨与关节发育成熟后，是否出现成人大骨节病典型临床表现和影像学特点。微量元素和维生素的补充对预防儿童大骨节病的发生，促使骨与关节异常修复有一定作用，还需大量深入研究。