赵浩增     王向阳    林胜磊     夏冬冬     季伟     徐华梓     池永龙

摘要： 目的　测量胸腰椎爆裂骨折后伤椎矢状面压缩面积、骨碎块面积和骨折总累及面积，并探讨其临床意义。方法　对45例胸腰椎爆裂骨折进行X线和CT矢状面重建检查。在侧位X线图像上测量伤椎矢状面压缩面积，矢状面重建CT图像上测量伤体压缩面积、骨碎块面积和骨折总累及面积。结果　X线图像测量的伤椎压缩面积百分比为（29.32±13.80）%。CT图像测量的伤椎压缩面积百分比为（27.93±12.21）%，两者差异无统计学意义（P ＞0.05）。CT图像测量的伤椎骨折总累及面积百分比为（53.20±20.64）%，明显大于X线和CT图像测量的伤椎压缩面积百分比 (P ＜0.01)。CT图像测量的伤椎骨碎块面积百分比为（25.27±15.18）%，与伤椎压缩面积无明显相关性（r =0.1258，P ＞0.05）。结论　胸腰椎爆裂骨折后潜在不稳定性与伤椎的骨碎块面积有关，伤椎有机械力学性能缺陷的部分为骨折总累及面积。胸腰椎爆裂骨折后X线图像显示的伤体压缩面积不能反映骨碎块面积，且低估了骨折总累及面积。CT矢状重建能弥补X线检查的不足，对胸腰椎骨折治疗措施的选择具有参考意义。