陈林      郭良泽     毛华晋     杨操      龚权

摘要： 目的　利用数字技术模拟经后外入路距骨颈螺钉置入，评价经距骨颈进钉通道内边界的形态特点。方法　采集30例成人足踝（36个距骨）的16排螺旋CT扫描数据，利用Mimics 10.01软件重建距骨三维模型，采用轴位透视法手动模拟由后外入路经距骨颈置入螺钉。螺钉均由距骨后外侧固定点置入，到达距骨头颈60%以上的边界深度。循距骨颈内、外侧内边界分别置入最内、最外侧螺钉各1枚，循大于80%头颈深度置入最长螺钉1枚。利用软件中的测量工具测量各置入螺钉的直径、长度。结果　最内侧螺钉直径（7.80±1.03）mm，长（47.51±4.01）mm；最外侧螺钉直径（11.47±1.28）mm，长（47.57±4.09）mm；最深螺钉直径（10.10±1.51）mm，长（51.71±3.87）mm。男性与女性组各螺钉直径及长度差异均有统计学意义（P <0.05），男性大于女性。左侧与右侧组各螺钉直径及长度差异均无统计学意义(P >0.05)。结论　经距骨颈进钉通道的上述形态特点可为不同性别患者的距骨颈不同部位骨折内固定螺钉的使用提供参考。