陈观华            梁文清

摘要： 目的　比较研究胫骨平台骨折AO、 Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性。方法　4名不同年资的观察者对60例胫骨平台骨折按这3种分型方法进行分型，8周后再对打乱顺序后同一组患者再次分型，通过Kappa值和分型一致平均百分比进行可信度和可重复性分析。结果　不同观察者对AO、 Schatzker和Hohl and Moore 3种分型可信度评估的Kappa值分别为0.502、0.675、0.391，最后分型判断一致平均百分比分别为70.6%、87.9%、56.3%。同一观察者前后两个阶段3种分型可重复性的Kappa值分别为0.807、0.926、0.739，最后分型判断一致平均百分比分别为89.1%、94.8%、82.1%。结论　这3种分型方法均不是理想的分型系统，但Schatzker分型在可信度和可重复性上明显优于AO和Hohl and Moore分型，易于掌握，更适合指导胫骨平台骨折的治疗。但是目前需要创建更精确的评估方法对骨折分型进行综合、全面的评估。