刘 刚                  余家阔

     前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是膝关节常见的严重运动创伤。ACL断裂后会造成膝关节前后不稳及一定程度的旋转不稳和侧方不稳,并继发软骨损伤、半月板损伤、胫股关节关系异常和髌股关节关系异常,最终导致骨关节炎等。对于活动量达到一定程度的患者,主张进行早期ACL重建。目前,关节镜下ACL重建术已成为治疗ACL损伤的主要方法。本文对ACL单、双束重建后膝关节稳定性的试验研究及临床效果进行综述。根据ACL在胫骨端附着的相对位置,将其分为前内束(anterior medial bundle,AMB)和后外束(pos-terior lateral bundle,PLB)[1]。传统ACL重建是单束重建,只重建ACL的AMB,并能够很好地恢复膝关节前向稳定性,消除打软腿现象,缓解症状,恢复伤前运动水平,而等长点的发现及“单束等长重建”概念的提出也极大促进了单束重建的发展。即使标准的单束重建术能为患者提供主观上满意的预后[2],但仍有30%~40%的患者遗留一定程度的膝关节不稳或术后运动水平未能恢复伤前水平。