刘继军         武 琪         王永贵        武永刚

     髌股关节炎是一种常见疾病,是膝关节疼痛的常见原因,以女性多见[1,2]。一项针对100具年龄≥65岁尸体的研究发现,髌股关节炎的发病率高达79%[3]。由于髌股关节结构复杂、病因多样,以及对软骨再生和膝关节生物力学的认知不足,髌股关节炎一直被认为难以治愈。膝外翻和髌骨或滑车先天性发育不良可加速髌股关节炎发生,胫骨旋转不良及不典型增生、股四头肌受力方向异常也会影响其进展[4]。目前,髌股关节炎的治疗方案很多,如何根据每个病例的特点选择适当的治疗方法尤为重要。本文对髌股关节炎诊断、治疗等相关问题作一综述。1病因髌股关节是一个独特而复杂的结构,由静态元素(韧带和骨骼)和动态元素(神经肌肉系统)组成,内、外侧髌股关节和韧带维持关节的静态稳定[5]。下肢力线包括膝关节内、外翻,股、胫骨对线及股骨旋转,均可影响关节的稳定性。膝关节与骨盆的位置关系是另一个膝关节的稳定因素。因此,髌股关节异常可能与一种或多种因素相关[6]。髌骨的关节软骨与其他关节相似,包括固体相和流体相,其中流体相主要由胶原蛋白及葡萄糖胺聚糖组成。当关节面处于负载状态时,流体相逐渐分配至固体相[7]。