吕明          周一新        柳剑        杨德金

    全髋关节置换术已成为治疗髋关节晚期疾病的主要手术方法,其长期效果主要与医师手术技术、假体设计和材料及患者3方面因素有关。髋关节假体位置和角度对全髋关节置换术后的长期效果有重要影响,假体位置和角度不良可以造成撞击、脱位和磨损增加等[1-4],而假体安放的准确性与医师操作有直接关系。本文着重就全髋关节置换术中髋臼假体角度的定义、测量方法及其临床意义进行文献综述。1髋臼角度的定义描述全髋关节置换术后髋臼假体与骨盆的空间关系可以用位置和角度两个术语。位置是指髋臼假体中心与骨性髋臼中心的关系,即上下、前后和内外;角度是指髋臼假体开口的方向,可以用倾斜角(外倾角、外展角)和前倾角来描述[5,6],髋臼角度有手术(外科)学、放射学和解剖学3种不同的定义方法[6]。下文中使用Mimics三维重建软件重建骨盆和假体,对髋臼角度进行图解(图1~3)。1.1手术(外科)学定义全髋关节置换术中安放髋臼假体要依靠定位器,定位器的设计原理是使用两个相互垂直的杆,其中一根横杆与患者身体横轴平行,另一根纵杆与患者身体纵轴平行。