目前微创手术已经逐渐开始成为长骨的关节、干骺端和骨干骨折治疗的首选方法，而骨盆及髋臼骨折由于其发病率相对较低，多数医生的处理经验不足，而骨盆及髋臼骨折损伤常较严重，骨盆的解剖结构复杂，手术入路不为多数骨科医生所熟悉，且手术风险高、并发症严重，对手术设备要求也较高，这一系列因素导致骨盆及髋臼骨折的微创治疗困难，目前仍不能取代传统的手术方法。

      由于经典的切开入路损伤大、出血多、发症严重，骨盆及髋臼骨折的位微创治疗近年来受到了广泛的关注，随着影像学和手术技术的发展，骨盆及髋臼骨折的微创治疗已成为可能，但其应用的适应征仍然较窄。本节将简要介绍其手术适应征。

      一、适应证：老年体弱患者；多发伤，一般情况差；合并其他较重内科疾病；骨盆周围软组织损伤较重；切开联合微创治疗年轻患者的骨折。

      二、禁忌证：闭合或切开复位不满意，髋臼前、后壁骨折，解剖变异。

      三、手术必备条件：熟悉骨盆和髋臼的解剖结构，熟练解读各种位置的骨盆及髋臼X线片，熟练掌握经典的骨盆及髋臼骨折手术入路，术中可透视或导航，可透线偏柱手术台，特殊复位器械，6.5或7.3 mm 空心拉力螺钉，空心动力钻，铅衣。

      四、常用微创固定技术

  （一） 经皮骶骨钉1.适应证：①单纯骶髂关节分离、脱位；②骶髂关节骨折一脱位；③骶骨骨折；④经闭合或切开，骨折、脱位复位后。

  （二） 逆行经皮耻骨螺钉适应证：在取得骨盆后方的稳定以后，经皮固定是C型骨盆损伤合并单纯耻骨支骨折的首选治疗方法。①单纯耻骨支骨折或合并骨盆后环损伤；②单纯前柱骨折或合并后柱骨折；③经闭合或切开，骨折复位后。

  （三）经皮前柱螺钉适应证：①单纯前柱骨折；②前柱骨折合并后柱骨折；③经闭合或切开，骨折复位后。

  （四）经皮后柱螺钉适应证：①单纯后柱骨折；②后柱骨折合并前柱骨折；③经闭合或切开，骨折复位后。

  （五）经皮四边体螺钉适应证：①四边体骨折；②后柱骨折；

  （六）经皮髂骨翼螺钉适应证：髂骨翼骨折；