【据《BMJ》2012年11月报道】题：月骨周围脱位（作者 Navaratnam AV.等）
      患者，男，30岁，因骑摩托车摔伤右手到医院急诊科就诊，右腕关节肿胀伴疼痛。影像学报告显示腕部X线未见异常。医生诊断为腕关节扭伤，要求患者出院治疗。次日上午，患者出现右拇指、食指、中指和无名指麻木，再次到医院急诊科就诊。就诊医生认真地分析了昨日患者的影像学结果，发现患者存在着月骨周围脱位和正中神经受压。下午患者行正中神经减压术以及月骨切开复位固定+周围韧带修复术。
     什么是月骨周围脱位及月骨脱位？
     月骨周围脱位发生的机制是由于腕部收到过度伸展的暴力损伤所致。月骨周围脱位通常是指月骨和桡骨的关系正常，周围其他腕骨离位，月骨留于原位。而月骨脱位是指月骨本身脱离与桡骨和其他腕骨的正常毗邻关系而发生移位。
      为什么月骨周围脱位容易被漏诊？
      一项关于月骨周围脱位的研究发现，月骨周围脱位经常被漏诊或误诊。由于月骨周围脱位在临床上比较少见，所以导致影像学异常表现很容易被年轻的医生忽视而被误诊为腕关节扭伤或不需要急诊手术的骨折。此外由于医生缺乏对腕骨解剖特点的了解，对受伤机制缺乏分析，见到骨折就按骨折处理，无骨折就按软组织损伤处理，忽视月骨及月骨周围脱位可单独存在，或与骨折并存，从而造成漏诊。

      漏诊导致的结果严重吗？

      急诊复位术常用来减轻正中神经所受到的压迫，阻止正中神经损伤的进一步发展。此外，急诊复位术还可以减少腕骨血管所受到的压迫，进而可以减少患者腕骨缺血性坏死的可能性。尽管月骨周围脱位的长期临床预后原本就不佳，误诊、漏诊导致患者治疗延迟，可能会进一步加重疾病的进展，使患者发展为创伤性关节炎的风险大增。如果患者被误诊且再次就诊不及时，近排腕关节切除术或腕关节融合术等大手术措施只能成为唯一的选择。