李虎          王健        史占军  

       骨科大手术（major orthopedic）特指人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)、人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)和髋部周围骨折手术(hip fractures surgery，HFS)。静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是骨科大手术后常见且后果严重的并发症，同时也是围手术期患者死亡的重要原因。随着对VTE研究的深入以及相关国内外指南的发布，骨科大手术后需通过有效措施降低VTE的发生率已成为目前骨科界的共识。其中重要的一项措施就是围手术期抗凝药物的使用，越来越多的文献聚焦于使用抗凝剂的益处，而忽略了使用抗凝剂所带来的风险，本文总结了近年来国内外骨科大手术抗凝药物的使用情况及其并发症的报道，现对其研究进展予以综述。