杨勇         程涛      张先龙     王琦  

      【摘要】目的 探讨全髋关节置换术后下肢不等长与患者功能和步态的关系。方法2008年6月至2009年6月行初次单侧全髋关节置换术的患者62例(其中男28例，女34例)，平均年龄67岁。术后拍摄骨盆正位X线片，测量出双下肢长度差。术后6个月对患者随访，用Harris髋关节功能评分(HHS)评估患者术后功能及步态分析。结果 (1)下肢长度：下肢等长者16例。下肢长度术后患肢延长46例，其中延长l～10 mm者28例（下肢延长A组），平均5.3 mm；延长11～20 mm者18例（下肢延长B组），平均15.7 mm。(2) 髋关节HHS评分：下肢延长A和B组之间HHS评分的差异无统计学意义(t = 1.5, P > 0.05)，下肢延长B组HHS评分低于等长组(t = 2.6, P < 0.05)；(3) 步态分析：在步长、单腿支撑时间以及Foot off方面，下肢延长B组与等长组之间存在统计学差异(t = 2.6, t = 3.2, t = 2.8; P < 0.05)，下肢延长A组和等长组之间无统计学差异(t = 1.6, t = 1.2，t = 1.5; P > 0.05)。结论 全髋关节置换术后肢体延长时，髋关节步态参数明显改变。当患肢延长超过10 mm后，对髋关节功能有一定影响。