袁锋   蔡俊丰   马敏   周炜   罗树林   武强    陈凯    尹峰

[摘要] 目的 研究全膝关节置换术后关节周围注射罗哌卡因结合PCA泵的镇痛效果。方法 选取择期行全膝关节置换手术患者90例，随机分为3组，每组30例（n＝30），第一组（A组）术后包括膝关节后关节囊和前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因，结合静脉PCA泵镇痛；第二组（B组）术后仅在前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因，而不注射后关节囊，结合静脉PCA泵镇痛。第三组（C组）术后仅采用静脉PCA泵镇痛。分别在术后2、12、24、48、72小时，以视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估患者术后的疼痛水平。结果 术后2、12、24、48、72小时A、B、C组评分分别为2.0,2.1,4.9；2.7,2.6,5.5；3.5,3.4,4.6；2.4,2.5,3.8；1.4,1.4,2.8。A组和B组评分差异无统计学意义（P>0.05），A组和B组评分较C组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全膝关节置换术后应用罗哌卡因和静脉PCA泵能够有效缓解疼痛，后关节囊可不注射，镇痛效果优于单用PCA泵。