周剑鹏                   张 斌

[摘要] 目的 探讨单针经单侧椎弓根经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法 将2010年3月~2011年9月治疗胸腰椎骨折100例110椎，分为两组，A组50例60椎行单针经单侧椎弓根PVP术，B组50例50椎行经双侧椎弓根PVP术。两组均行术前及术后进行疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、活动能力评分（locomotor activity scale, LAS）、椎体前后缘高度比及两组间骨水泥注入量、骨水泥渗漏及手术时间进行比较。结果 两组术前与术后2天VAS评分、LAS评分及椎体前后缘高度比均有显著差异，症状改善明显（P<0.01）；两组平均随访时间6.5个月，患者术后骨折椎体无疼痛，复查X 线片显示术后6月与术后2天椎体前后缘高度比无明显差异（P>0.05）。A组平均单椎体手术时间20.1min，注入骨水泥2.8ml（2~4.5ml）；B组手术时间35.2min，注入骨水泥3.7ml（2.5~6ml）。两组间平均单椎体手术时间及平均骨水泥注入量均有明显差异（P<0.05）。两组发生骨水泥渗漏情况为椎间盘渗漏A组5例、B组6例，椎旁渗漏A组7例、B组7例，无严重并发症发生，两组骨水泥渗漏发生率无显著差异（P>0.05）。结论 单针骨水泥技术可即刻缓解疼痛，恢复伤椎高度，提高患者的活动能力，明显缩短手术时间，降低住院费用及X线暴露时间，是一种微创、安全、有效的治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的技术。