关节镜下髌腱中1/3重建前交叉韧带手术取腱切口方向选择研究

2013-04-08 文章来源:南京鼓楼医院骨关节病科蒋青、陈东阳教授 点击量:1730   我要说

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    前交叉韧带损伤是常见的运动创伤之一,关节镜下髌腱中1/3重建前交叉韧带与开放手术相比,创伤小,恢复快,定位更准确,术后效果更好,并且可同时处理合并损伤,已成为治疗前交叉韧带损伤的标准手术方法之一。

    大多数临床医生选择沿髌腱方向取纵切口切取髌腱中1/3,用此方法取腱方便,但术后切口疤痕增生明显,严重影响美观。根据膝关节皮纹水平走向情况以及整形外科切口原则,我们改纵切口为横切口,完成前交叉韧带重建手术32例,并与同期另外32例纵切口取髌腱中1/3镜下重建前交叉韧带病例术后情况进行比较。

结果发现:两种方向取腱,患者膝关节活动度全部恢复正常,且二者之间无明显差异。横切口取腱手术平均时间较纵切口延长11分钟;横切口长度显著短于纵切口,并且疤痕面积显著小于纵切口横切口取腱患者无明显跪地痛表现。

    总之,对于关节镜下髌腱中1/3重建前交叉韧带手术,横切口取腱不影响术后关节功能恢复,虽然相对延长了手术时间,但明显有助于减少术后疤痕的形成,可有效改善跪地痛。对于熟练掌握关节镜下髌腱中 1/3重建前交叉韧带手术的医生来说,横切口取腱也是较好选择。 

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