冯会成　  黄迅悟 　孙继桐　常青　毕龙　余方圆

目的　通过与关节镜下单纯采用同种异体肌腱重建前交叉韧带 (anterior cruciate ligament，ACL) 比较，探讨带跟骨异体跟腱重建 ACL 促进腱-骨愈合的作用。方法　选择 2008 年１月至 2009 年 12 月收治并符合纳入标准的 41 例 ACL 损伤患者，随机分为两组，其中 21 例采用带跟骨异体跟腱重建 ACL (试验组)，20 例采用单纯同种异体肌腱重建 ACL (对照组)。两组患者年龄、性别、损伤原因、病程及术前功能评分等一般资料差异均无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。两组均采用单束单隧道技术重建 ACL。结果　术后２周两组所有患者切口均Ｉ期愈合。两组患者均获随访，试验组随访时间 24～28 个月，平均 26 个月；对照组 24～30 个月，平均 28 个月。术后２年，试验组 Lachman 试验阴性率 71.4％ (15 例)，前抽屉试验阴性率 76.2％ (16 例)；对照组２个试验的阴性率分别为 70.0% (14 例) 和 75.0% (15 例)。术后２年，试验组 Lysholm 评分、国际膝关节文献委员会 (IKDC) 评分与对照组比较，差异均无统计学意义 (P＞0.05)。CT 检查示，术后２年两组骨隧道直径均较术后１个月有不同程度增加，但试验组 (4/21，19.0%) 的骨隧道扩大率明显小于对照组 (8/20，40.0%) (P＜0.05)。膝关节松弛度检测显示：试验组关节前向松弛度为 (1.82±0.90) mm，明显小于对照组的(2.29±0.77) mm。结论　与采用单纯同种异体肌腱重建 ACL 相比，采用带跟骨异体跟腱重建 ACL 可在一定程度上降低骨隧道扩大率，促进腱-骨愈合，近期疗效较好。