胡钦胜　  沈彬 　杨静　 周宗科　 康鹏德　 裴福兴

目的　研究 D- 二聚体 (DD) 与血浆纤维蛋白原 (FIB) 的动态变化对早期预测全髋关节置换术 (THA) 术后下肢深静脉血栓 (DVT) 的意义。方法　选择 2012 年４月至９月，108 例初次 THA 手术患者，术前所有患者下肢深静脉彩超检测均阴性，根据术后５天下肢彩超检测结果将患者分为血栓组 (n＝28) 和非血栓组 (n＝80) 。所有患者于术前、术后１、３、５天对血浆 DD、FIB 进行检测，将检查结果进行统计学分析，并与Ｂ超检查结果对比，比较血浆 DD、FIB 两个检测指标及两个指标联合检测的敏感性和特异性。结果　与非血栓组比较，血栓组 DD 术后各时间点均明显升高 (P＜0.01)，FIB 术后３、５天明显增加 (P＜0.01)。与基础值比较，两组 DD 术后各时间点均明显升高，于术后１天到峰值：非血栓组 (4.94±1.27) mg/L，血栓组 (8.96±1.67) mg/L (P＜0.01)；FIB 术后３、５天明显增加，且５天值较３天值增高明显：非血栓组 (5.13±0.48) g/L，血栓组 (7.24±1.23) g/L (P＜0.01)。术后３天，DD 结合 FIB 检测的敏感性和特异性分别达到 94.7% 和 93.3%。结论　本研究涉及参数均提示术后血液呈高凝状态，深静脉血栓风险增大。血浆 DD、FIB 的联合检测对 THA 术后并发下肢 DVT 具有早期预测价值，其在术后第３天的敏感性和特异性达到最优化。