自制关节型抗生素骨水泥占位器二期治疗髋关节术后感染
第一作者:王宝宝
2013-03-29 点击量:925 我要说
王宝宝 沈惠良 曹光磊 冯明利
目的 通过对自制压模成型抗生素骨水泥占位器在髋关节术后慢性感染二期手术中应用效果和作用的分析及文献学习,了解相关疾病的处理方法,提高诊治水平。方法 回顾性分析 2008 年1月至2012 年6月,经治的8例髋关节术后慢性感染患者,初次手术据诊断平均间隔4年,其中人工关节置换术后感染7例,股骨头坏死术后感染1例,均采用二期手术治疗,平均间隔时间 13 个月,一期使用术中自制含万古霉素的关节型骨水泥占位器进行治疗,待感染控制后行二期翻修,长柄骨水泥假体植入术。观察患者关节功能及满意度情况、感染的控制情况、占位器翻修及并发症等使用情况。结果 8例均随访,Harris 评分由一期手术前的 39 分提高至术后的 63 分,二期翻修术后 Harris 评分 86 分,患者满意度 100%,术后感染控制率均为 100%,无感染复发,无早期假体松动情况,患者可使用占位器部分负重活动,未出现占位器脱位,出现1例占位器断裂。结论 术中制作关节型抗生素骨水泥占位器二期手术可以较好的治疗髋关节术后感染,维持翻修期间关节功能,采用一些改良的技术可以减少相关并发症。