杜哲   　李明　   张元凯  　李德强

目的　比较双膝人工关节同期置换与选择性单膝置换的临床效果。方法　本研究回顾性分析 2010 年６月至 2011 年９月，山东大学齐鲁医院收治的因骨性关节炎行人工全膝关节置换术患者 154 例，分为双膝置换组与单膝置换组，通过记录两组患者术前与术后３、６个月，１年的 KSS 评分，WOMAC 指数 (西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表)，VAS 评分 (疼痛视觉模拟评分)，术后并发症，住院时间，住院期间费用 (假体费用除外) 及术后复查影像学表现分析两组患者的临床效果，并以 SPSS13.0 软件做统计学分析，P＜0.05 有统计学意义。结果　双膝置换组患者 51 例 (男８例，女 43 例)；单膝置换组患者 103 例 (男 35 例，女 68 例)。术前两组年龄、性别、体重指数、病程时间、VAS 评分等比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。双膝置换组术后３、６个月，１年的 KSS 评分及 WOMAC 指数与单膝置换组差异无统计学意义 (P＞0.05)，两组术后膝关节功能均得以改善，VAS 评分两组差异无统计学意义 (P＞0.05)，但男性患者的痛觉阈值普遍较高。平均住院时间双膝组略长 (P＜0.05)，住院费用 (假体费用除外) 双膝置换组高，(P＜0.05)。术后并发症双膝置换组高于单膝组，双膝置换组５例发生下肢深静脉血栓 (9.80%)，肺心脑血管并发症３例 (5.88%)，肺栓塞２例 (3.92%)。单膝组并发感染１例 (0.97%)。两组均无死亡病例。结论　同期双膝人工关节置换和选择性单膝置换临床效果相当，但双膝同期置换住院时间长，术后血栓发生率及心肺脑血管并发症高，术前应予足够重视.