丛锐军   符培亮   刘伟   李晓华  吴海山   吴宇黎   赵辉   王波

摘　　要：目的探索人工关节置换术后金黄色葡萄球菌假体周围感染感染，可靠动物模型的建立方法，比较细菌数量与模型的关系，观察模型建立后实验动物的生存率，以及后期细菌毒力和基因变异情况。方法60只新西兰大白兔使用定制非骨水泥假体行膝关节置换后，随机分入对照组和实验组（共5组，给予金葡菌液1ml，浓度分别为1×10^4，1×10^5，1×10^6，1×10^7，1×10^8CFU／ml）。采用大体评分、组织学、细菌生化检验、金葡菌遗传学和毒理学分析、扩增片段长度多态性（AFLP）细菌遗传物质分析的方法，验证模型构建的效率、安全性和稳定性，基线齐性检验、动物模型大体评分，浓度梯度分析采用多组间卡方分析，细菌致病基因分析采用和AFLP分析采用组间聚类分析一平均联结法方法。结果动物生存率、感染率不完全相同，组问方差分析显示，各组间存在统计学差异（F=3．695，P〈0．01）；组织学、细菌培养、生化检验和23SrRNA基因、nile基因检测支持金葡菌感染，使用1ml，1×10^5CFU／ml金葡菌膝关节直接接种能够成功构建模型。致病基因分析和AFLP检测显示，细菌在自然繁殖过程中出现变异，但各基因变异率和基因组总体变异率低于10％。结论本研究成功构建了稳定的关节置换术后金葡菌感染动物模型，发现细菌感染初期的基因变异和毒理学改变。该模型可用于关节置换术后假体周围急性感染的相关研究。更远期的变异情况可能导致感染模型的不稳定，需进一步研究。