邢丹谋   勘武生   任东   冯伟   吴飞   陈焱   彭正人

摘　　要：目的评估可吸收自身增强软骨钉治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月采用切开复位、可吸收自身增强软骨钉固定治疗22例桡骨小头骨折患者资料，其中18例资料完整，男10例，女8例；年龄13-55岁，平均36．8岁；左侧10例，右侧8例。按Mason分型：Ⅱ型14例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例；其中2例合并桡骨颈骨折，9例合并肱骨小头软骨骨折，1例合并肘关节后脱位伴尺骨鹰嘴撕脱性骨折。术中对桡骨小头骨折复位后先以克氏针临时固定，再用直径为1．5mm、长度为16-24mm可吸收自身增强软骨钉固定，螺钉不穿过对侧骨皮质，螺钉头埋入软骨下；对同时存在的颈部骨折，先复位桡骨小头，以软骨钉固定，再复位颈部，用微型“T”形钢板或解剖型钢板固定。对合并肱骨小头骨软骨骨折，其中4例给予软骨片复位、可吸收缝线经肱骨外上髁固定，5例因骨软骨片较小无法固定而去除。结果18例患者均获得随访，随访时间6-54个月，平均31-3个月；骨折均顺利愈合，愈合时间5-12周，平均8．7周。随访时无一例出现内固定失败、血肿、积液、窦道形成、桡骨小头溶骨性变化等并发症。Broberg—Morrey评分为68-100分，其中优13例，良4例，可1例，优良率为94．44％（17／18）。术后肘关节屈伸活动度为90°-150°，平均123．8°；前臂旋转活动度为130°～180°，平均152．5°。结论可吸收自身增强软骨钉可治疗各种类型桡骨小头骨折，术后疗效满意。