儿童桡骨颈骨折临床常见,在儿童肘关节骨折中占第3位。轻度移位的桡骨颈骨折采用手法复位石膏固定效果较好,而对于JudetⅢ度(移位横径大于1/2,成角30°～60°)和Ⅳ度(完全移位或成角60°～90°)儿童桡骨颈骨折,手法整复常不能达到良好效果,既往常采用经皮撬拨复位克氏针固定、切开复位克氏针固定治疗,近年来应用弹性髓内钉间接复位固定治疗逐渐增多,但何种方式最佳尚存争议。2006年3月至2009年10月我科收治JudetⅢ度和Ⅳ度儿童桡骨颈骨折36例,分别采用经皮撬拨复位克氏针固定、切开复位克氏针固定和弹性髓内钉间接复位固定治疗,对照观察总结如下:1资料与方法1.1临床资料本组36例,男23例,女13例,年龄8～15岁,平均11.2岁。左侧20例,右侧16例。致伤原因:摔伤26例,交通伤4例,坠落伤6例。其中合并尺骨近端骨折3例,肱骨髁上骨折4例,肱骨近端骨折3例,肘关节脱位2例。根据骨折移位程度和成角,按Judet标准分为Ⅲ度27例和Ⅳ度9例。1.2手术方法1.2.1经皮撬拨复位克氏针固定组:将上臂及前臂做对抗牵引,肘关节半屈曲位肘部内翻,使肱桡关节间隙增宽,左手拇指挤压桡骨头外侧而...