李志杰      田 元    赵 磊    宋朝晖

      股骨颈骨折为髋部常见骨折,约占髋部骨折的53%[1]。应用空心加压螺钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折是目前广泛应用的治疗方法,具有手术创伤小,疗效好的特点[2]。术中复位成功后,成品字形向股骨颈置入三枚空心钉导针,利用“C”型臂X线机透视股骨头及股骨颈的正侧位影像来判断空心钉导针位置,以及导针是否穿出股骨头,实践证实此方法并不可靠。多角度透视影像可避免导针穿出股骨头,但费时费力,且使患者及术者受到更多辐射。为解决该问题进行以下研究。1资料与方法1.1临床资料2011年10月至2012年4月,我科利用三枚空心加压螺钉闭合复位内固定治疗30例股骨颈骨折患者,男18例,女12例;年龄36～72岁,平均58岁;右侧13例,左侧17例。骨折按Garden分型:Ⅰ型4例;Ⅱ型3例;Ⅲ型7例;Ⅳ型16例。术中利用牵引床闭合复位成功后,“C”型臂X线机透视下置入三枚空心钉导针,利用股骨颈正侧位影像判断空心钉导针位置合适且均位于股骨头范围内后,加拍多角度透视影像以明确导针未穿出股骨头,测深选择合适长度的空心钉拧入。术中获得30例90枚空心钉导针的正侧位及多角度影像。1.2空心钉导针定位的测量方法正常股骨头...