胡艳辉   向川   段王平   王斌   王子江   卫小春

      股骨转子间骨折是临床常见骨折,多发于老年人,文献报道80岁以上老年髋部骨折患者保守治疗1年的病死率为36.8%[1]。在患者耐受手术情况下,手术治疗已基本取代保守治疗[2],尽可能在短时间内让高龄患者恢复日常生活规律,可以避免由于创伤所致卧床时间长而引起的肺部感染、褥疮及双下肢深静脉血栓等并发症,有效降低病死率及伤残率。转子间骨折的手术方法众多,内植物材料选择尚存争议,且80岁以上高龄转子间骨折患者多有不同程度的骨质疏松症、并存一种或几种内科疾病、预期寿命较短,手术方法选择难上加难。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2009年5月至2012年5月我科收治的80岁以上股骨转子间骨折患者142例,男59例,女83例;年龄80～94岁,平龄83.5岁;左侧65例,右侧77例;依据Jensen Evans分型[3]:Ⅰ型9例,Ⅱ型25例,Ⅲ型48例,Ⅳ型42例,Ⅴ型18例。全部患者经全身检查及相关科室评估后均可手术,入院至手术时间2～7d,平均3.5d。依据手术方法分组:动力髋螺钉(dynamu hip screwic,DHS)组45例;股骨近端防旋髓内钉...