肢体毁损伤的治疗原则

2013-03-14 文章来源:中山大学附属第一医院显微创伤手外科 顾立强 点击量:2097   我要说

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    肢体创伤的治疗原则在于抢救生命、保存肢体、预防感染(并发症)、恢复功能。由于肢体毁损伤较临床常见的一般开放性骨折,伤情更严重、复杂,如开放性肢体毁损伤,有广泛性皮肤、肌肉、大血管、神经等软组织与骨关节硬组织毁损、缺损,伤情重于Gustilo b+c型。

肢体损毁伤的软组织缺损程度与肢体热缺血时间是关键。因此,肢体毁损伤的治疗原则是:①抢救生命:②急诊清创、积极保肢,果断截肢:保肢以功能为主,外形次之:保肢以不危及生命为前提,不乱保肢:上、下肢保肢有别:③后期组织重建,包括软组织与骨的重建:④并发症的预防、治疗,包括全身与局部并发症的防治,贯穿治疗全程,如急诊抗休克、预防感染、预防骨筋膜室综合征、抗生素应用,晚期治疗骨折畸形愈合、骨不连、骨缺损等并发症:⑤功能康复。

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