付备刚      王秀会     陆燿刚     夏胜利     蔡攀

       摘要： 目的　比较锁定重建钢板与普通重建钢板治疗移位锁骨中段骨折的疗效。方法　对自2008年1月~2012年1月采用锁定或普通重建钢板治疗且获得随访的136例锁骨中段移位骨折的资料进行回顾性分析，其中54例采用直形锁定重建钢板固定（锁定钢板组），82例采用普通重建钢板固定（普通钢板组）。比较两组在内固定物失效和肩关节Constant-Murley评分方面的差异。结果　锁定钢板组获6～18个月，平均14个月的随访，普通钢板组获8～20个月，平均16个月的随访。影像学显示锁定钢板组骨折愈合时间平均4.5个月（3～6个月），普通钢板组骨折愈合时间平均4.8个月（4～8个月）。锁定钢板组有6例（11.1%）发生锁钉拔出松动、钢板断裂及骨延迟愈合，普通钢板组有2例（2.4%）发生钢板断裂及骨折延迟愈合，差异有统计学意义（χ2=4.423，P =0.035）。两组术后1年肩关节Constant-Murley评分比较差异无统计学意义（t =－0.738，P =0.462）。结论　锁骨中段骨折采用普通重建钢板治疗效果满意，不推荐常规应用直形锁定重建钢板固定，尤其是简单骨折。