郭团茂   徐永军   行艳丽   刘强   陈文恒   郭霆   晁军伟   程超

      摘要： 目的　探讨射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛（DLBP）的临床效果。方法　回顾分析自2007年1月~2009年6月临床资料完整的54例椎间盘源性下腰痛采用微创射频热凝联合臭氧治疗，先射频针行纤维环多靶点射频热凝，再臭氧脉冲式注入髓核和神经根周围，采用VAS、ODI和改良MacNab标准评价治疗效果。结果　手术时间23~53 min，平均27 min。无神经损伤、椎间隙感染等并发症。54例均获随访2年，术前VAS评分（7.25±0.83）分显著高于术后1周（4.37±0.24）分（q =29.052，P <0.05）、术后6个月（3.49±1.02）分（q =37.929，P <0.05）、术后1年（2.96±0.72）分（q =43.275，P <0.05）、术后2年（3.14±0.59)分（q =41.459，P <0.05）；术前ODI评分（34.55±4.71）分显著高于术后1周（23.27±7.39）分（q =17.431，P <0.05）、术后6个月（19.75±4.16）分（q =22.870，P <0.05）、术后1年（18.03±2.48）分（q =25.528，P <0.05）、术后2年（18.12±3.58)分（q =25.389，P <0.05）。术后2年MacNab评分有效率75.9%(41/54)。结论　射频热凝联合臭氧注射是治疗椎间盘源性下腰痛比较理想的微创方法。