王辉　王艳红　丁文元　申勇　杨大龙　马雷

目的　探讨骨性结构参数的不对称变化在腰椎侧凸角度进展中的意义。方法　回顾性分析2006年４月至2012年４月，就诊于我院门诊及住院治疗的56例诊断为退变性腰椎侧凸患者的影像学资料。侧凸角度＞30°的32例患者为轻度侧凸组，侧凸角度＜30°的24例患者为重度侧凸组，测量并比较两组患者的骨性结构参数：凸凹侧平均椎间高度、平均椎体高度、平均关节突矢状角、顶椎旋转度。采用多元线性回归分析侧凸角度与骨性结构参数变化的相关性。结果　所有病例凸凹侧骨性结构参数之间均存在着差异，平均椎间盘高度及平均椎体高度凸侧高于凹侧，平均关节角度凸侧大于凹侧。重度侧凸组的椎间不对称度、椎体不对称度、关节角不对称度、顶椎旋转度及侧凸角度均大于轻度侧凸组，差异有统计学意义(t 椎间＝12.1，t 椎体＝10.7，t 关节＝4.6，t 顶锥＝9.3，t 侧凸角＝5.9；P＜0.05)。多元线性回归分析得出，轻度侧凸组的回归方程：Cobb’s角＝11.041＋1.186椎间不对称度-0.372椎体不对称度+0.128关节角不对称度，重度侧凸组的回归方程：Cobb’s角＝14.525＋0.736椎间不对称度+4.016椎体不对称度+1.331关节角不对称度+0.442顶椎旋转度。结论　退变性腰椎侧凸的凸凹侧之间骨性结构参数存在着差异，且不对称度随着侧凸角度的增加而增大。当侧凸角度＜30°时，侧凸角度主要受到椎间盘不对称退变的影响；侧凸角度＞30°时，侧凸角度主要受到椎体不对称退变的影响。