吕振木　王秋生　冯亚高　贾锐　刘少华　高建良　刘龙刚　马良　邵亚超　陈京亮

目的　探讨采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗多节段骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床效果。方法　回顾性研究自2006年９月至2011年８月我院采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗46例多节段骨质疏松伴椎体压缩性骨折的病例。其中，男11例，女35例，年龄56～83岁，平均67.3岁。所有患者术前均行骨密度测定Ｔ值≤-2.5，提示骨质疏松，并行Ｘ线片、CT及MRI检查明确责任椎体及后壁完整情况。本组治疗的病例均为多节段椎体压缩性骨折，责任椎体分别分布在：胸６椎(１个)、胸７椎(１个)、胸８椎(２个)、胸９椎(２个)、胸10椎(５个)、胸11椎(11个)、胸12椎(31个)、腰１椎(36个)、腰２椎(８个)，腰３椎(９个)、腰４椎(13个)、腰５椎(14个)等，本组治疗的病变椎体最少２个，最多４个，平均2.32个。所有患者均经单侧椎弓根穿刺椎体，１次对２个或２个以上责任椎体行小剂量骨水泥椎体成形术。术前、术后３天、１周、术后６个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)，评价临床治疗效果。结果　46例患者共行108个椎体成形术，平均１次2.32个椎体，单个椎体内骨水泥注射剂量约1.2～2.1 ml，平均(1.8±0.38)ml。所有患者定期随访，随访时间6～18个月(平均12.6个月)，术前患者VAS评分为7.95±0.82，术后３天VAS评分为4.48±0.80，随访时VAS评分为2.38±0.55，采用配对 t 检验对术前、术后随访时VAS评分进行统计学分析，差异有统计学意义(P＜0.001，α＝0.05)。结论　小剂量骨水泥椎体成形术作为一种微创手术，可有效地缓解多节段骨质疏松伴椎体压缩性骨折引起的疼痛症状，是一种有效的治疗方法。