白云鹏　董扬　张春林　杨庆诚　张智长　徐泽全

目的　探讨15岁以下儿童骨肉瘤的手术治疗方法以及治疗效果。方法　回顾2003年６月至2011年12月我院治疗的15岁以下骨肉瘤患者共54例，男33例，女21例。按不同手术方式对其生存时间及术后并发症进行随访。同期随访15～25岁青少年骨肉瘤患者77例(男48例，女29例)作为对照，随访总例数为131例。在15岁以下儿童组中按手术方式分为截肢组(19例)，假体置换组(８例)以及生物重建组(27例)。比较儿童组和青少年组之间整体生存率的差别，并比较不同手术方式之间儿童骨肉瘤患者预后的差异，应用Kaplan-Meier法计算患者生存率，应用Log-rank检验进行单因素分析，研究年龄因素以及手术方式与骨肉瘤患者生存率之间的关系。结果　所有患者均获得随访，总的随访时间为4-77个月，平均39.7个月。Log-rank单因素统计分析显示儿童组和青少年组之间生存率差异有统计学意义(P＝0.048＜0.05)，不同手术方式之间生存率差异无统计学意义，截肢组与假体置换组相比(P＝0.962＞0.05)，截肢组与生物重建组(P＝0.303＞0.05)，假体置换组与生物重建组(P＝0.452＞0.05)。结论　本研究显示年龄可以作为骨肉瘤预后的影响因素，儿童骨肉瘤相对于青少年骨肉瘤来说，总体生存预后较差。对于儿童骨肉瘤手术治疗来说，不同的手术方式对其生存预后无明显影响。