张帅　徐美涛　王嘉嘉　王序全

目的　探讨不同辅助灭活方式对初诊Campanacci I级、II级骨巨细胞瘤患者治疗后复发率的影响，以指导临床工作。方法　对2005年１月至2011年12月期间由我中心收治的75例确诊为Campanacci I级或II级四肢骨巨细胞瘤的初治患者进行随访及随访资料回顾性分析，75例患者中共有54例获得随访，随访率为72%。其中门诊随访40例，电话随访和信访14例；男30例，女24例；年龄12～50岁，平均30.6岁。平均随访时间是50.6个月。治疗方法主要包括：A：病灶刮除、植骨术；B：病灶刮除、灭活、植骨术。灭活方式有高速磨钻、骨水泥、电刀烧灼、液氮、酒精。随访内容包括：(1)单纯刮除植骨术与刮除、灭活植骨术对术后复发率的影响；(2)辅助灭活方法在降低复发率中的作用；(3)不同辅助灭活方式对术后复发率影响的比较。应用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。结果　(1) ９例采取病灶刮除、植骨术的患者复发５例，复发率为55.6%；45例采用病灶刮除、灭活、植骨术的患者复发７例，复发率为15.6%；(2)不同灭活方法都可以降低复发率，但不同辅助灭活方式比较，得出只有高速磨钻在使用和不使用时的复发率是有差别的，液氮、酒精、电刀烧灼及骨水泥之间差异无统计学意义。结论　(1)灭活方法及其联合使用可以明显降低复发率。但是对其作用单独进行分析，只有高速磨钻达到统计学意义，其他的４种灭活方法都可以不同程度降低复发率，但其差异无统计学意义；(2)对初诊Campanacci I级、II级骨巨细胞瘤患者，为减少复发，应根据本医院具体情况，积极联合应用多种辅助灭活方式。