储旭东  刘晓晖  陈伟南  高建明   骆宇春  朱建平  蔡福金  周敏

目的 探讨经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的疗效。 方法2010年6月－2012年2 月，收治20例胫骨平台后外侧髁骨折患者。男12例，女8例；年龄28～58岁，平均42.2岁。致伤原因：交通事故伤14例，高处坠落伤4例，扭伤2例。均为闭合性骨折。单纯后外侧髁骨折1例，后外侧髁骨折合并其他部位骨折19例。合并外侧半月板损伤5例，内侧半月板损伤2例，前交叉韧带损伤1例。患者受伤至入院时间90 min～32 h，中位时间4.5 h。入院至手术时间5～12 d，平均7.8 d。取腓骨小头上入路，骨折复位Pilon钢板固定；一期处理合并骨折及半月板损伤。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随防时间6～26个月，平均19.1个月。术后无肢体麻木、关节不稳等并发症发生。X线片复查示，骨折均愈合，愈合时间8～12周，平均10.2周；随访期间均无内固定物松动及关节面丢失发生。末次随访时按Rasmussen膝关节功能评分标准，获18～30分，平均27.9分；其中优16例，良3例，中1例，优良率95%。 结论经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折手术操作简便，安全有效，可获得较好疗效。