张涛    沈忆新   芦磊磊   范志海   霍伟伟

目的探讨硫酸软骨素酶ABC（chondroitinase ABC，ChABC）对大鼠脊髓损伤后轴突再生、髓鞘化和胶质瘢痕形成的影响。 方法将72只雄性SD大鼠随机分为ChABC治疗组（A组）、生理盐水治疗组（B组）和假手术组（C组），每组24只。A、B组采用改良Allen撞击法制作大鼠T9中度脊髓损伤模型，分别在伤后1 h和之后连续7 d每天1次经蛛网膜下腔注射6 μL浓度为1 U/mL ChABC和生理盐水；C组仅打开椎管，不损伤脊髓。术后1、7、14、28 d，采用BBB评分评定大鼠后肢运动功能恢复情况；取出损伤段脊髓组织，行HE染色和Nissl染色，并采用免疫组织化学染色检测髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）、生长相关蛋白43（growth associated protein 43，GAP-43）和胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）的变化情况。 结果术后各时间点C组BBB评分均明显高于A、B组（P < 0.05）；术后随时间延长A、B组BBB评分逐渐增加，14、28 d时A组BBB评分明显优于B组（P < 0.05）。HE和Nissl染色显示术后各时间点A组脊髓组织形态和神经元数量均优于B组。术后各时间点A、B组MBP和GAP-43的积分吸光度（IA）值及GFAP染色阳性面积均高于C组（P < 0.05），术后7、14、28 d时A组MBP和GAP-43的IA值明显高于B组（P < 0.05），GFAP染色阳性面积明显小于B组（P < 0.05）。 结论ChABC能有效改善大鼠脊髓损伤区域微环境，提高MBP和GAP-43表达并抑制GFAP表达，促进轴突再生与髓鞘化，抑制胶质瘢痕形成，促进神经功能恢复。