蔡友治     严世贵

摘要 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节软骨侵蚀为主要表现的全身性自身免疫性疾病。病变可累及所有含滑膜的关节，以手、足最常见。其病理特征是滑膜增生和向外生长，增生的炎症组织(血管肉芽翳)破坏关节和关节周围组织，引起关节畸形和功能障碍。全球各人种总发病率为1%～2%，男女之比为1∶2.5，以30～50岁为发病高峰。我国RA患病率约为0.2%~0.4%[1]。RA的临床特征性表现主要有滑膜炎和关节软骨破坏所致的关节肿胀、疼痛。滑膜炎反复发作，初期阶段可采用药物治疗。经治疗部分患者临床症状缓解，而多数患者在患病后约2年开始出现关节破坏变形，并持续进展，关节活动范围减小，造成永久性残疾。X线表现为关节间隙狭窄、关节周围侵蚀和软骨下骨疏松。控制疾病进展、降低致残率的关键在于早期诊断及合理、及时的治疗。《类风湿关节炎的诊断与治疗骨科专家共识》制定专家名单(以姓氏笔画为序) 史占军 吕厚山 许建中 严世贵 张 克 李子荣 杨庆铭 杨惠林 沈 彬 邱贵兴 周勇刚 胡永成 赵 宇 翁习生 袁 文 裴福兴