马信龙  马剑雄  马韬  杨阳  徐卫国  朱少文   马宝意   陈阳   邢丹   王杰  王志彬

摘要 目的 比较动态套筒式三翼钉改良前后的生物力学性能。方法 采用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate， PMMA)制作人工股骨模型12根，收集成人尸体股骨12根，制备内收型股骨颈骨折模型。均随机分为两组，每组6根标本。解剖复位后，按照手术操作方法分别采用改良前后的动态套筒式三翼钉内固定。标本模拟人体单足站立位固定于Instron-8874 液压伺服力学实验测试机，选择股骨近端10个点及股骨干2个点作为应变测试点，以10 mm/min 加载速度，线性载荷连续加载(PMMA组0～1200 N、尸体股骨组0～800 N)，测定各组于最大载荷下各点的应变值、不同载荷下头下沉位移和主压力侧第8号应变片的应变值。结果 1200 N载荷下PMMA组均在第8号应变片处出现峰值，改良前后的应变值分别平均为(-2744±35) με和(-718±14) με；800 N载荷下尸体股骨组均在第8号应变片处出现峰值，改良前后的应变值分别平均为(-2813±38) με和(-2032±22) με，差异均有统计学意义。同一载荷下，改良后动态套筒式三翼钉组股骨头下沉位移明显减小。结论 改良后动态套筒式三翼钉具有更优异的生物力学性能，固定股骨颈骨折稳定可靠。