改良“揭盖式”椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症

第一作者:刘 健

2013-01-14   我要说

刘健      彭小龙    周初松

摘要: 目的 介绍以改良“揭盖式”椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症的手术方法,并探讨其疗效。方法 自2004年1月~2009年7月对16例胸椎黄韧带骨化症采用改良“揭盖式”椎管后壁扩大切除法。结果 术后下肢有轻松感,12例症状立即缓解,4例术后逐渐缓解,无症状加重者;2例发生脑脊液漏,经对症处理后痊愈;2例有相应神经节段的神经刺激症状,1~2个月后缓解,其余无并发症发生。术后4周,2例括约肌功能障碍者术后4周JOA评分为(2.368±0.762)分。和术前(1.284±0.816)分比较,差异有统计学意义(P <0.01);术后4周JOA下肢运动功能评分为(3.178±0.615)分,和术前(1.325±0.528)分比较,差异有统计学意义(P <0.01),恢复率平均85.7%。术后疗效:优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。术后16例获得随访0.5~5年,平均26.5个月。末次随访时括约肌功能恢复,下肢运动功能JOA评分为(3.358±0.824)分。结论 改良“揭盖式”椎管后壁扩大切除术是治疗胸椎黄韧带骨化症的安全、有效术式。

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