范永前   梁承伟   林伟龙   朱炯

摘要： 目的　评价PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折复位过程中旋转控制策略的有效性。方法　198例股骨粗隆间骨折均采用PFNA-Ⅱ内固定。术中C型臂X线机透视时比较骨折远近端髓腔宽度、皮质骨厚度来明确存在旋转对位不良，根据股骨大粗隆顶点和后坡形态比例关系，调整透视使近骨折端为中立位，判断股骨前弓位置并矫正内外旋，再以皮质骨厚度进行微调。术后比较患者平卧时双足自然外旋角度，评价旋转复位的准确性。结果　术后平卧位时双足自然外旋角度的比较：优104例，良82例，可12例，93.9%获得满意的旋转复位。结论　旋转对位不良可以影响到骨折端接触面积、颈干角和螺旋刀片在股骨头内的位置，上述复位策略可减少反复透视，降低螺旋刀片切割的风险。