纪泉    张良   申剑   王林   文良元   薛庆云

摘要： 目的　探讨高龄髋部骨质疏松性骨折患者院内死亡原因及其影响因素。方法　对62例80岁及以上髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析，包括并发疾病、美国麻醉医师协会评分（ASA评分）、骨折部位、死亡原因，统计年龄、超声心动图左心室射血分数、血气分析、血肌酐、血红蛋白等各项检查指标。结果　7例入院后因全身情况迅速恶化未手术而死亡。排除了术后死亡的3例（去除手术影响因素），存活组52例，比较两组临床数据发现ASA评级与病死率显著相关（P =0.019），患者并发肺炎、心脑血管疾病、肾功能不全以及左心室射血分数小于45%都增加髋部骨折后的病死率（P =0.013，P =0.044，P =0.048，P =0.030），80岁以上老年人髋部骨折后的院内病死率与年龄、性别、骨折类型、入院时血红蛋白水平、老年谵妄和糖尿病没有显著相关性。结论　高龄髋部骨折患者围手术期需注意预防和治疗呼吸系统、心脑血管系统疾病，同时注意调整肾脏等器官的功能，严格把握手术适应证，减少住院期间的并发症和降低病死率。