杨小明 张余 张涛 徐亮 柯晋 马立敏 蓝国波 姚子龙  欧阳兰飞 黄华扬 夏虹 尹庆水

【摘 要】 目的 探讨原位微波消融术治疗骨肿瘤的常见并发症发生原因及防治策略。 方法 2009 年3 月－2012 年7 月，采用原位微波消融术治疗骨肿瘤73 例，其中54 例符合标准纳入研究。男31 例，女23 例；年龄9 ～ 74 岁，中位年龄27 岁。恶性肿瘤37 例，良性肿瘤17 例。49 例原发骨肿瘤参照Enneking 分期标准：3 期17 例，Ⅱ A 期13 例，Ⅱ B 期19 例。总结患者术后并发症发生情况、治疗方法及转归。 结果 术后54 例均获随访，随访时间12 ～ 40 个月，平均24 个月。21 例（38.9%）出现7 项手术相关并发症，其中3 例出现2 项及以上并发症。其中病理性骨折4 例（7.4%），深部感染2 例（3.7%），神经损伤7 例（13.0%），下肢深静脉血栓形成1 例（1.9%），膝关节内侧副韧带热损伤1 例（1.9%），切口血肿2 例（3.7%），切口脂肪液化、皮缘坏死8 例（14.8%）。 结论 病理性骨折是导致原位微波消融术后再次手术的首要并发症，深部感染是造成保肢失败的主要并发症，神经损伤及切口愈合不良是最常见并发症，对微波高温的控制是手术成功的关键，相应的预防措施可降低并发症的发生。