张宏军     范顺武

【摘 要】 目的 探讨椎间盘炎性环境下大鼠背根神经节（dorsal root ganglion，DRG）和椎间盘组织中神经生长相关蛋白43（growth-associated protein 43，GAP-43）的表达及意义。 方法 正常成年雄性SD 大鼠103 只，体重200 ～ 250 g，随机分为实验组（n=48）、对照组（n=48）和空白对照组（n=7）。于大鼠L5、6 椎间盘内注入荧光金（fluorogold，F-G）作为追踪剂；实验组和对照组于注入F-G 7 d 后分别注射50 μL 弗氏佐剂（制备椎间盘炎性模型）和生理盐水，空白对照组不作进一步处理。实验组及对照组于弗氏佐剂注射后1、3、7、14 d 分别取出T13 ～ L6 DRG 和L5、6 椎间盘，行GAP-43 的荧光免疫组织化学染色、原位杂交和RT-PCR 检测。空白对照组于F-G 注入后8 d 取材作以上检测。 结果 荧光免疫组织化学染色示：实验组DRG 中F-G 标记的GAP-43 阳性细胞表达在术后3 d 时显著高于对照组（P <0.05），其余时间点差异无统计学意义（P > 0.05）；实验组和对照组各时间点F-G 标记的GAP-43 阳性细胞横截面积比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；术后3 d GAP-43 阳性细胞和钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）、异凝集素B4（isolectin B4，IB4）双染表达显示，对照组和实验组CGRP 的表达分别为91.4% ± 7.4% 和87.6% ± 7.8%，差异无统计学意义（P > 0.05），两组均无IB4 表达；椎间盘中实验组GAP-43 阳性神经纤维表达明显高于对照组（P < 0.05），但CGRP 阳性神经纤维表达比较差异无统计学意义（P > 0.05），两组均无IB4 表达。原位杂交实验和RT-PCR 检测显示：除术后1 d 实验组GAP-43 mRNA 阳性细胞百分比及相对表达量显著高于对照组（P < 0.05）外，其余时间点比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论 椎间盘内炎性环境刺激了大鼠DRG 中GAP-43 的高表达，促使中、小神经纤维长入病变椎间盘。