俎金燕   王晨光  贾宁阳   刘洪超  张沉石  徐雪元

【摘要】 目的 运用磁共振弥散加权成像技术定量分析椎间盘退变，以期对椎间盘早期退变进行定量诊断。 方法  88例对象430个椎间盘纳入研究（排除磁敏感性伪影较重的10个椎间盘），行PM分级后经GE 1.5T超导MRI对腰椎行常规（矢状面T1加权、T2加权和横断面T2加权）和矢状面弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）。其中脊柱常规扫描采用快速自旋回波（fast spin echo, FSE）脉冲序列，弥散成像采用平面回波成像（echo planar imaging, EPI）脉冲序列。根据正中矢状面T2加权像椎间盘形态及信号变化，在ADW4.2后处理工作站使用Function tool图像处理软件对图像进行后处理，在DWI矢状面上分别对腰椎椎间盘手动画出感兴趣区并测量其信号强度与表观弥散系数（apparent diffusion coefficient， ADC）值。 结果 430个椎间盘纳入DWI研究，PM分级Ⅰ级0个，Ⅱ级166个；Ⅲ级146个；Ⅳ级69个；Ⅴ级49个。经Kruskal Wallis秩和检验，ADC值与PM分级有相关性（ P ＜0.05）。以ADC =1.05× 10 -3  mm 2/s作为评价椎间盘状态定量指标，其灵敏度为73.48%，特异度为75.30%。 结论  磁共振弥散加权成像可定量评价椎间盘退变程度。