张云坤   陶涛   齐进

    在人工关节外科的发展史上,自20世纪60年代初Charnley提出骨水泥作为人工关节的生物材料以来,人工关节置换术的临床疗效大大提高。骨水泥型假体至今仍广泛应用。然而,随着时间的推移,学者们发现早年使用的骨水泥固定假体有较高的假体周围骨溶解和无菌性松动现象。直到80年代初,生物固定型全髋置换术受到学者们的重视,出现了许多非骨水泥固定型假体设计,羟基磷灰石涂层假体就是应用较广的生物固定型假体之一。羟基磷灰石(HA)一词最早见于1788年Werner对矿石的描述,1971年,块状的羟基磷灰石被首先应用于牙科,随后在口腔科采用纯净的羟基磷灰石作为骨移植替代物。经过多年的应用随访,通过临床、X线、骨密度测定的计算机辅助系统研究以及活体组织检验表明,羟基磷灰石具有良好的骨整合作用。80年代产生了Engh多孔涂层髋关节假体和Geesink羟基磷灰石涂层人工股骨柄。在生物固定型全髋关节置换的疗效方面,许多学者认为全髋置换术羟基磷灰石涂层具有良好的骨整合作用,能改善假体的生物相容性,减少假体骨性固定时间。然而,Capello等报道相同几何形状的臼杯在5年随访中多孔涂层臼杯失...